A relação da angústia com o Real é central aqui. Lacan chega a afirmar que a angústia é o “sinal do real”, ou ainda, em outro momento, que ela é o afeto próprio do acontecimento do real.  Isso quer dizer que, quando a angústia aparece, não estamos simplesmente diante de um problema psicológico a ser resolvido, mas diante de algo que escapa à linguagem, que não se deixa domesticar facilmente pelo sentido. E é justamente por isso que ela pode servir como bússola na clínica: ela indica onde o sujeito está mais próximo daquilo que o causa.

Sustentar a angústia, nesse contexto, não significa deixar o sujeito à deriva, mas acompanhar o ponto em que ela pode se transformar em ato, em invenção de um modo de vida. Há algo aí que toca diretamente a ética da psicanálise: não se trata de adaptar o sujeito, mas de possibilitar que ele construa uma resposta singular ao que o atravessa. Quando a angústia deixa de ser apenas algo a ser evitado e passa a ser escutada, ela pode abrir espaço para um estilo — uma forma própria de lidar com o desejo, com o corpo e com o laço com o outro. É nesse ponto que a clínica deixa de ser apenas terapêutica e passa a transmutar.